La capitazione primaria è una relazione tra un'organizzazione di assistenza gestita e un medico di base, in cui il medico è pagato direttamente dall'organizzazione per coloro che hanno selezionato il medico come fornitore.
Cos'è una pratica capitated?
Capitation è un accordo di pagamento per servizi sanitari in in cui un'entità (ad esempio un medico o un gruppo di medici) riceve una somma di denaro aggiustata per il rischio per ogni persona a cui attribuisce loro, per periodo di tempo, indipendentemente dal volume di servizi che la persona cerca.
Quali tipi di compagnie assicurative forniscono pagamenti capitalizzati?
Le organizzazioni di manutenzione sanitaria (HMO) e le associazioni indipendenti di pratica (IPA) utilizzano spesso programmi di capitation. Il pagamento varia a seconda del contratto di capitation, ma generalmente si basano su caratteristiche come l'età della persona iscritta al piano.
Quali sono i vantaggi dei pagamenti capitalizzati per fornitori e pagatori?
Quali sono i vantaggi dei pagamenti capitalizzati per fornitori e pagatori? Il vantaggio del pagamento capitalizzato per i fornitori è avere una base clienti garantita per uno studio o struttura. Il vantaggio per i pagatori di terze parti è conoscere il costo dei servizi rimborsabili.
Tutti i piani HMO sono stati completati?
Mentre i datori di lavoro generalmente pagavano gli HMO su base capitata, la maggior parte degli HMO ha continuato a pagare i gruppi di assistenza utilizzando la tariffa per il servizio emetodi per caso. … Gli HMO sono riusciti a contenere le spese.
