La diagnosi è confermata dal livello di metaemoglobina nel sangue (1, 6). Il trattamento con un antidoto specifico è solitamente raccomandato nei pazienti con livello di metaemoglobina nel sangue del >20% nei pazienti sintomatici e del >30% nei pazienti asintomatici.
Qual è il trattamento per la metaemoglobinemia?
Il blu di metilene è il trattamento di emergenza primario per la metaemoglobinemia sintomatica documentata. Viene somministrato in una dose di 1-2 mg/kg (fino a un totale di 50 mg negli adulti, adolescenti e bambini più grandi) come soluzione all'1% in soluzione fisiologica EV in 3-5 minuti.
La metaemoglobinemia andrà via da sola?
La condizione è benigna. Non esiste un trattamento efficace per le persone con una forma congenita che sviluppano una forma acquisita. Ciò significa che non dovrebbero assumere farmaci come la benzocaina e la lidocaina. Le persone che contraggono la metaemoglobinemia dai farmaci possono guarire completamente con un trattamento adeguato.
Quali sono i due farmaci che eviteremo se il paziente ha la metaemoglobinemia?
Alcuni farmaci hanno maggiori probabilità di causare metaemoglobinemia rispetto ad altri. Questi sono dapsone, anestetici locali, fenacetina e farmaci antimalarici.
Cosa scatena la metaemoglobinemia?
La causa più comune di metaemoglobinemia congenita è deficit della citocromo b5 reduttasi (tipo Ib5R). Questa carenza enzimatica è endemica in alcune tribù di nativi americani (Navajoe Athabaskan dell'Alaska). La maggior parte dei casi di metaemoglobinemia sono acquisiti e derivano dall'esposizione a determinati farmaci o tossine.
