La metaemoglobinemia acquisita deriva dall'esposizione a sostanze chimiche che ossidano il ferro ferroso nell'emoglobina allo stato ferrico a una velocità che supera la capacità riducente dell'enzima metaemoglobina reduttasi negli eritrociti. È noto che un'ampia varietà di agenti induce metaemoglobinemia (Tabella), inclusa la lidocaina.
La benzocaina causa metaemoglobinemia?
Benzocaina e altri anestetici locali possono causare metaemoglobinemia, una grave condizione in cui la quantità di ossigeno trasportata attraverso il sangue è notevolmente ridotta. Questa condizione è pericolosa per la vita e può portare alla morte.
In che modo la benzocaina causa il meccanismo della metaemoglobinemia?
Blu leucometilene reagisce spontaneamente con elevate concentrazioni di metaemoglobina nel sangue, riducendo rapidamente la metamoglobina in emoglobina, anche in presenza di ossigeno. Il blu di leucometilene converte anche il ferro ferrico allo stato ferroso e ripristina la capacità di trasporto dell'ossigeno dell'emoglobina.
Quali sono le possibilità di contrarre la metaemoglobinemia dalla benzocaina?
Conclusioni e rilevanza: la prevalenza complessiva di metaemoglobinemia è bassa allo 0,035%; tuttavia, è stato osservato un aumento del rischio nei pazienti ospedalizzati e con anestetici a base di benzocaina.
La benzocaina può causare metaemoglobinemia negli adulti?
La metaemoglobinemia acquisita è comunemente un'emoglobinopatia tossicacausati da farmaci prescritti o somministrati in ambiente ospedaliero. Raramente, tuttavia, farmaci da banco contenenti benzocaina possono causare metaemoglobinemia in adulti altrimenti sani.
