L'ipoglicemia chetotica (KH) è la causa più comune di ipoglicemia che si presenta al pronto soccorso (DE) nei bambini sani di età compresa tra 6 mesi e 6 anni [1, 2]. È tipicamente innescato da diminuzione dell'assunzione orale dovuta a malattie gastrointestinali con vomito e/o digiuno prolungato.
Come si previene l'ipoglicemia chetotica?
I bambini con ipoglicemia chetotica tendono a superarla in 3a o 4a elementare. I genitori sono istruiti che il bambino dovrebbe evitare il digiuno. Ricevono uno spuntino prima di coricarsi e se vomitano o si rifiutano di mangiare, dovrebbero svegliarsi durante la notte e offrire spuntini o liquidi contenenti glucosio.
Come viene diagnosticata l'ipoglicemia chetotica?
I test diagnostici più utili includono misurazione di insulina, ormone della crescita, cortisolo e acido lattico al momento dell'ipoglicemia. I livelli plasmatici di acilcarnitina e gli acidi organici nelle urine escludono alcune delle importanti malattie metaboliche.
L'ipoglicemia chetotica è genetica?
Conclusioni: mutazioni nei geni coinvolti nella sintesi e nella degradazione del glicogeno sono state riscontrate comunemente nei bambini con ipoglicemia chetotica idiopatica. GSD IX è probabilmente una causa non apprezzata di ipoglicemia chetotica nei bambini, mentre GSD 0 e VI sono relativamente rari.
Quali sono le cause dell'ipoglicemia non chetotica?
L'ipoglicemia non chetotica è la rara causa di ipoglicemia nei bambini inil periodo dell'infanzia. L'ipoglicemia non chetotica può essere associata a disturbi del metabolismo del fruttosio o del galattosio, iperinsulinismo, ossidazione degli acidi grassi e carenza di GH.
