In contrasto con la sottile punteggiatura basofila nella talassemia, la punteggiatura basofila è tipicamente grossolana nell'avvelenamento da piombo come risultato della precipitazione dell'RNA secondaria all'inibizione della pirimidina-5′-nucleotidasi. La punteggiatura basofila grossolana è riportata anche nel deficit di pirimidina-5′-nucleotidasi e nell'avvelenamento da arsenico.
Cosa causa la punteggiatura basofila dei globuli rossi?
La presenza di punteggiatura basofila è attribuita a aggregati di ribosomi o frammenti di RNA ribosomiale precipitati nel citoplasma degli eritrociti circolanti. Questo reperto è associato a disturbi ematologici acquisiti ed ereditari che colpiscono l'eritropoiesi e la maturazione degli eritrociti.
Quali condizioni hanno la punteggiatura basofila?
La punteggiatura basofila si osserva in avvelenamento da piombo, ridotta sintesi di Hb, alcolismo e anemie megaloblastiche (Figura 61.6A).
La punteggiatura basofila è normale?
La punteggiatura basofila è indicativa di eritropoiesi disturbata. Può anche essere trovato in alcuni individui normali.
In che modo l'avvelenamento da piombo provoca anemia ipocromica microcitica e affaticamento?
L'anemia che si riscontra più spesso è un'anemia microcitica e ipocromica, ma ciò è probabilmente dovuto ad altre cause come la carenza di ferro. Il meccanismo dei sideroblasti ad anello è correlato all'accumulo di mitocondri carichi di ferro nei precursori dei globuli rossi a causa dell'inibizione della ferrochelatasi da parte dilead.