In NSTEMI il flusso sanguigno è presente ma limitato dalla stenosi. In NSTEMI, i trombolitici devono essere evitati in quanto non vi è alcun chiaro vantaggio del loro uso. Se la condizione rimane stabile, può essere proposto un test da stress cardiaco e, se necessario, verrà eseguita una successiva rivascolarizzazione per ripristinare un normale flusso sanguigno.
Quali sono le controindicazioni alla terapia trombolitica?
Controindicazioni assolute per il trattamento trombolitico
- Emorragia intracranica recente (ICH)
- Lesione vascolare cerebrale strutturale.
- Tumore intracranico.
- Ictus ischemico entro tre mesi.
- Possibile dissezione aortica.
- Sanguinamento attivo o diatesi emorragica (escluse le mestruazioni)
Perché la trombolisi non viene eseguita nell'angina instabile?
La terapia trombolitica per l'angina instabile non è stata accettata come trattamento primario per l'angina instabile (UA) nonostante l'evidenza mostra una riduzione della mortalità quando questi agenti vengono somministrati per infarto del miocardio. Lo scopo di questa revisione è di esaminare il valore clinico della terapia trombolitica per UA.
Perché la terapia trombolitica è controindicata nell'ictus emorragico?
La somministrazione di farmaci trombolitici a persone con ictus ischemico acuto può essere complicata da sanguinamento anche se il farmaco viene somministrato entro 3 ore. L'uso di questi farmaci aumenta il rischio diemorragia intracranica, che può essere grave o fatale (Livello di evidenza I).
Quali sono gli effetti avversi dei trombolitici?
Gli effetti collaterali associati ai trombolitici includono:
- Emorragia grave nel cervello.
- Danno renale in pazienti con malattie renali.
- Ipertensione grave (pressione alta)
- Grave perdita di sangue o emorragia interna.
- Lividi o sanguinamento nel sito di trombolisi.
- Danni ai vasi sanguigni.