L'uso della nitrofurantoina in gravidanza continua a destare preoccupazione per diversi motivi. Questo antibiotico può influenzare l'attività della glutatione reduttasi e quindi può causare anemia emolitica (analoga ai problemi che provoca nei pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi).
È sicuro assumere nitrofurantoina durante la gravidanza?
La nitrofurantoina è comunemente usata per trattare le infezioni del tratto urinario (UTI) nelle donne in gravidanza. Il comfort nella scelta di questo antibiotico deriva dalla sua classificazione gravidanza FDA di categoria Be dalla lunga storia di uso sicuro ed efficace.
La nitrofurantoina è controindicata nel primo trimestre?
ACOG ha sostituito il parere del comitato 294 (2011) con il parere del comitato 717 (riaffermato nel 2019) che raccomanda ancora l'uso prudente di sulfonamidi e nitrofurantoina nel primo trimestre di gravidanza a causa del possibile rischio di difetti alla nascita, se non sono disponibili altre alternative.
La nitrofurantoina è sicura nel terzo trimestre?
Nel secondo e terzo trimestre, trimetoprim/sulfametossazolo e nitrofurantoina sono ben tollerati e da alcuni sono considerati anche agenti di prima linea, tranne che nell'ultima settimana prima del parto, quando possono aumenta l'ittero neonatale e predispone al kernittero [1, 10, 51–55].
La nitrofurantoina può causare difetti alla nascita?
Nitrofurantoina e sulfonamidi possono causaredifetti alla nascita maggiori e dovrebbero essere usati con cautela, se non del tutto, donne in età riproduttiva. Crider KS, Cleves MA, Reefhuis J, et al. Uso di farmaci antibatterici durante la gravidanza e rischio di difetti alla nascita: studio nazionale sulla prevenzione dei difetti di nascita.
