Un test di gravidanza (misurazione della gonadotropina corionica umana sierica o urinaria) è raccomandato come primo passo nella valutazione di un'amenorrea secondaria. Dopo il test di gravidanza, tutte le donne che si presentano con 3 mesi di amenorrea secondaria dovrebbero avere una valutazione diagnostica iniziata in quella visita.
Quando indaghi sull'amenorrea secondaria?
Si raccomanda di intraprendere indagini nelle donne che hanno una storia di sei mesi di amenorrea. Possono essere intrapresi prima se clinicamente indicato (ad esempio, se è presente irsutismo) o se il paziente è ansioso.
Quando dovrebbe essere indagata l'amenorrea?
L'amenorrea può derivare da un cambiamento nella funzione o da un problema con qualche parte del sistema riproduttivo femminile. Ci sono momenti in cui non dovresti avere il ciclo, come prima della pubertà, durante la gravidanza e dopo la menopausa. Se l'amenorrea dura per più di tre mesi, dovrebbe essere indagata.
Come valuti l'amenorrea secondaria?
Valutazione dell'amenorrea secondaria
Se i livelli di TSH e prolattina sono normali, un challenge test del progestinico (Tabella 33, 14) può aiutare a valutare un tratto di deflusso pervio e rilevare gli estrogeni endogeni che interessano l'endometrio.
Come si indaga sull'amenorrea?
Potrebbero essere necessari vari esami del sangue, tra cui:
- Test di gravidanza. Questo sarà probabilmente il primo test suggerito dal medico per escludere o confermare una possibile gravidanza.
- Test di funzionalità tiroidea. …
- Test di funzionalità ovarica. …
- Test della prolattina. …
- Test ormonale maschile.
