La nitroglicerina è anche controindicata nel contesto di un infarto miocardico inferiore con coinvolgimento del ventricolo destro perché, in questa specifica situazione, il cuore dipende dal precarico.
Perché la nitroglicerina è controindicata nell'IM della parete inferiore?
Si ritiene che i pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST inferiore (STEMI), associato a infarto del ventricolo destro, siano a rischio maggiore di sviluppare ipotensione quando somministrato nitroglicerina (NTG).
Puoi somministrare nitrati nell'MI inferiore?
Quindi, nel contesto di un IMA inferiore, una marcata risposta ipotensiva ai nitrati suggerisce la presenza di un coinvolgimento del ventricolo destro. Inoltre, l'ipotensione dopo la somministrazione di nitrati può essere prevista in pazienti con noto infarto del ventricolo destro e in tali pazienti i nitrati devono essere somministrati con cautela.
Quando la nitroglicerina è controindicata nell'IM?
La nitroglicerina è controindicata nei pazienti che hanno riportato sintomi allergici al farmaco. [18] L'anamnesi nota di aumento della pressione intracranica, grave anemia, infarto del miocardio destro o ipersensibilità alla nitroglicerina sono controindicazioni alla terapia con nitroglicerina.
Perché i nitrati sono controindicati nell'insufficienza cardiaca destra?
Quando non usare i nitrati
Come tutti i vasodilatatori, i nitrati sono controindicati nella impostazione dell'ipotensione, così come nell'ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro, enei mimici AHF (ad es. broncopneumopatia cronica ostruttiva) dove è improbabile che la vasodilatazione fornisca un beneficio.
