Dosi standard di prevenzione del TEV di DOAC possono essere utilizzate in pazienti che sono patologicamente obesi e necessitano di tromboprofilassi dopo l'intervento chirurgico. Al di fuori degli studi clinici, i livelli di DOAC nella popolazione patologicamente obesa non vengono monitorati di routine.
Qual è l'anticoagulante di scelta per i pazienti obesi?
Qualsiasi DOAC può essere utilizzato in pazienti obesi con BMI < 40 kg/m2. Nei pazienti con un BMI di 40-50 kg/m2, deve essere usato warfarin, ma possono essere presi in considerazione apixaban o edoxaban. Nei pazienti obesi con un BMI > 50 kg/m2, deve essere usato warfarin.
Quale anticoagulante è il migliore per i pazienti obesi?
Sebbene sulla base di una piccola popolazione complessiva, gli autori hanno concluso che apixaban e rivaroxaban possono essere considerati come alternative al warfarin nei pazienti con peso >120 kg o BMI >40 kg/m 2 mentre si mette in guardia contro l'uso di dabigatran a causa di una frequenza di ictus numericamente più alta tra i DOAC.
Eliquis può essere utilizzato nei pazienti obesi?
I risultati hanno mostrato che tra i pazienti sia obesi che patologicamente obesi, l'uso di apixaban era associato a rischio significativamente inferiore di sanguinamento ricorrente di TEV, MB e CRNM rispetto alla terapia con warfarin.
Le persone obese hanno bisogno di anticoagulanti?
La ricerca presentata alle riunioni è considerata preliminare fino a quando non viene pubblicata in una rivista peer-reviewed. Il dottor Gregg Fonarow, professore di cardiologia presso l'Università della California, Los Angeles, ha osservato che altri studi hanno dimostrato che pazienti in sovrappeso e obesi necessitano di dosi elevate di warfarin affinché il farmaco sia efficace.
