I fluidi cristallini funzionano per espandere il volume intravascolare senza disturbare la concentrazione di ioni o causare spostamenti di liquidi significativi tra gli spazi intracellulari, intravascolari e interstiziali. Le soluzioni ipertoniche come le soluzioni saline al 3% contengono concentrazioni di soluti più elevate di quelle che si trovano nel siero umano.
Perché i cristalloidi vengono usati per lo shock settico?
Risposta: le soluzioni cristalloidi rimangono il fluido rianimatorio di scelta per i pazienti con sepsi e shock settico. Le soluzioni di cristalloidi bilanciate possono migliorare i risultati centrati sul paziente e dovrebbero essere considerate come un' alternativa alla soluzione salina normale allo 0,9% (se disponibile) nei pazienti con sepsi.
Perché i cristalloidi sono preferiti ai colloidi?
I cristalli hanno piccole molecole, sono economici, facili da usare e forniscono un'immediata rianimazione dei liquidi, ma possono aumentare l'edema. I colloidi hanno molecole più grandi, costano di più e possono fornire una più rapida espansione del volume nello spazio intravascolare, ma possono indurre reazioni allergiche, disturbi della coagulazione del sangue e insufficienza renale.
Perché diamo cristalloidi?
Le soluzioni cristalline sono principalmente usate per aumentare il volume intravascolare quando è ridotto. Questa riduzione potrebbe essere causata da emorragia, disidratazione o perdita di liquidi durante l'intervento chirurgico. Il liquido cristalloide più utilizzato è il cloruro di sodio allo 0,9%, più comunemente noto come soluzione salina normale allo 0,9%.
Per quale soluzione daishock ipovolemico?
Le soluzioni isotoniche di cristalloidi vengono generalmente somministrate per la replezione intravascolare durante shock e ipovolemia. Le soluzioni colloidali generalmente non vengono utilizzate. I pazienti con disidratazione e volume circolatorio adeguato hanno tipicamente un deficit idrico libero e vengono utilizzate soluzioni ipotoniche (p. es., destrosio al 5% in acqua, soluzione salina allo 0,45%).
