L'ascite refrattaria è definita come un'ascite che non recede o che si ripresenta subito dopo la paracentesi terapeutica, nonostante la restrizione di sodio e il trattamento diuretico. Ad oggi, non esiste nessuna terapia medica approvata specificatamente per l'ascite refrattaria.
Cosa causa l'ascite refrattaria?
L'ascite refrattaria è intrattabile e si verifica nel 5%–10% di tutti i pazienti con ascite dovuta a cirrosi. L'ascite refrattaria porta a una scarsa qualità della vita e ad un alto tasso di mortalità. L'ascite si sviluppa a causa dell'ipertensione portale, che porta a ritenzione idrica-sodio e insufficienza renale.
Cosa significa l'ascite diventa refrattaria?
Ascite refrattaria, cioè ascite che non può essere mobilitata da una dieta a basso contenuto di sodio e dosi massime di diuretici (fino a 400 mg di spironolattone o canrenoato di potassio e 160 mg di furosemide al giorno), si verifica nel 5% dei pazienti cirrotici con ascite.
Quanto tempo ci vuole prima che l'ascite scompaia?
Si può curare l'ascite? Le prospettive per le persone con ascite dipendono principalmente dalla causa e dalla gravità sottostanti. In generale, la prognosi dell'ascite maligna è sfavorevole. La maggior parte dei casi ha un tempo medio di sopravvivenza tra 20 e 58 settimane, a seconda del tipo di tumore maligno come mostrato da un gruppo di ricercatori.
Come gestisci l'ascite refrattaria?
Gestione
- Paracentesi di grandi volumi. Ripetuto grande volumela paracentesi (LVP) con sostituzione dell'albumina è un trattamento di prima linea sicuro ed efficace per l'ascite refrattaria [1– 5, 7, 8]. …
- Diuretici e beta-bloccanti non selettivi. …
- Shunt portosistemico intraepatico transgiugulare. …
- Altri trattamenti.
