Ci sono due possibili meccanismi che possono causare trombocitopenia nei pazienti con dengue. Un è un aumento della distruzione delle piastrine e della clearance dal sangue periferico. L' altro è la ridotta produzione di piastrine nel midollo osseo [34].
Perché le piastrine diminuiscono nella dengue?
Quando una zanzara infetta punge un essere umano, il virus della dengue entra nel flusso sanguigno, si lega alle piastrine e si replica portando alla moltiplicazione del virus infettivo. Le cellule piastriniche infette tendono a distruggere le piastrine normali che è una delle principali cause del calo della conta piastrinica nella febbre dengue.
Quando le piastrine diminuiscono nella dengue?
L'osservazione cinetica della conta piastrinica nei pazienti con dengue ha mostrato una diminuzione da lieve a moderata nel dal 3° al 7° giorno, una diminuzione significativa il giorno 4, raggiungendo livelli normali nel 8° o 9° giorno di malattia [50, 51].
Perché la dengue causa leucopenia e trombocitopenia?
Questo studio potrebbe suggerire che la leucopenia nella febbre dengue possa essere causata dalla distruzione indotta dal virus o dall'inibizione delle cellule progenitrici mieloidi. La trombocitopenia può derivare dalla distruzione delle piastrine periferiche o dei megacariociti del midollo osseo da parte di virus che di conseguenza riducono la produzione di piastrine.
La trombocitopenia è una complicanza della dengue?
Trombocitopenia può essere osservata occasionalmente nella febbre dengue (DF), ma èuna caratteristica costante e uno dei criteri diagnostici della febbre emorragica dengue (DHF).
