Gli steroidi stimolano la produzione di glucosio da parte del fegato e inibiscono l'assorbimento di glucosio periferico, con conseguente insulino-resistenza. Se il pancreas non è in grado di produrre abbastanza insulina per compensare, può verificarsi iperglicemia.
Perché gli steroidi influiscono sulla glicemia?
Se hai il diabete e stai assumendo farmaci steroidei, è probabile che i livelli di glucosio nel sangue aumentino. I farmaci steroidei possono aumentare i livelli di glucosio nel sangue riducendo l'azione dell'insulina (causando insulino-resistenza) e facendo in modo che il fegato rilasci il glucosio immagazzinato nel flusso sanguigno.
I corticosteroidi influenzano i livelli di glucosio nel sangue?
Uno degli effetti collaterali dei corticosteroidi orali è che possono aumentare i livelli di glucosio nel sangue e aumentare la resistenza all'insulina, che può portare al diabete di tipo 2.
I corticosteroidi causano ipo o iperglicemia?
La maggior parte dei pazienti ricoverati a cui sono stati somministrati glucocorticoidi a una dose almeno equivalente a 40 mg/die per più di 2 giorni sviluppano iperglicemia [11]. È noto che la terapia con glucocorticoidi può provocare diabete mellito di tipo 2 di nuova insorgenza (DM2) e invariabilmente peggiorare l'iperglicemia nei pazienti con diabete mellito preesistente [10].
Perché l'idrocortisone causa iperglicemia?
Tuttavia, l'idrocortisone è un potente glucocorticoide e stimola la gluconeogenesi nel sia del fegato che dei tessuti periferici. èpossibile che il trattamento con corticosteroidi possa indurre iperglicemia e che la frequenza dell'uso di insulina possa aumentare con l'esposizione ai corticosteroidi [7].
