Il ritmo giunzionale è un ritmo complesso QRS stretto regolare a meno che non sia presente il blocco di branca (BBB). Le onde P possono essere assenti, oppure le onde P retrograde (invertite nelle derivazioni II, III e aVF) precedono il QRS con un PR inferiore a 0,12 secondi o seguono il complesso QRS. La frequenza giunzionale è solitamente compresa tra 40 e 60 bpm.
Perché non c'è un'onda P nel ritmo giunzionale?
Poiché l'attivazione elettrica ha origine in corrispondenza o vicino al nodo AV, l'onda P spesso non si vede; può essere sepolto all'interno del complesso QRS, leggermente prima del complesso QRS o leggermente dopo il complesso QRS.
Quale ritmo fa cadere le onde P?
Tachicardia atriale - una serie di 3 o più battiti prematuri atriali consecutivi che si verificano a una frequenza >100/min; di solito a causa di una messa a fuoco anormale all'interno degli atri e di natura parossistica, quindi l'aspetto dell'onda P è alterato in diverse derivazioni ECG. Questo tipo di ritmo include la tachicardia atriale parossistica (PAT).
Cosa succede se l'onda P è assente?
Assenza di onde P
Una mancanza di onde P visibili che precedono i complessi QRS suggerisce una mancanza di battiti sinusali; ciò può verificarsi in caso di disfunzione del seno o in presenza di fibrillazione o onde svolazzanti. L'onda P può anche essere nascosta all'interno del complesso QRS.
Qual è il trattamento per il ritmo giunzionale?
Si tratta generalmente di un'aritmia benigna e in assenza di cardiopatie strutturali esintomi, generalmente non è richiesto alcun trattamento. Se i sintomi sono presenti e specificamente correlati al ritmo giunzionale, allora un pacemaker bicamerale può essere utile.
