Le biguanidi anche diminuiscono il metabolismo epatico del lattato e hanno un effetto ionotropico negativo sul cuore, entrambi fattori che elevano i livelli di lattato (11). La dose di metformina, insieme alla durata dell'esposizione dovuta all'accumulo in pazienti con ridotta clearance renale, può causare acidosi lattica (3).
La metformina può causare un aumento dell'acido lattico?
Riepilogo. La metformina raramente, se mai, provoca acidosi lattica quando viene utilizzata come indicato. La metformina è associata ad acidosi lattica in pazienti con condizioni che possono esse stesse causare acidosi lattica (insufficienza cardiaca, ipossia, sepsi, ecc.).
In che modo la metformina aumenta il lattato?
La metformina, insieme ad altri farmaci della classe delle biguanidi, aumenta i livelli di lattato plasmatico in in modo dipendente dalla concentrazione plasmatica inibendo la respirazione mitocondriale prevalentemente nel fegato.
Come viene diagnosticata l'acidosi lattica indotta da metformina?
L'acidosi lattica risultante dalla tossicità della metformina dovrebbe essere sospettata in ogni paziente che abbia tutti i cinque criteri seguenti: (1) una storia di somministrazione di metformina; (2) un livello di lattato notevolmente elevato (> 15 mmol/L) con un ampio gap anionico (> 20 mmol/L); (3) grave acidemia (pH 7,1); (4) un siero molto basso …
Cos'è l'acidosi lattica associata alla metformina?
L'acidosi lattica associata a metformina (MALA) è definita come un'acidosi lattica inun paziente con assunzione regolare documentata di metformina e condizioni di comorbilità che aumentano il rischio di acidosi lattica come insufficienza cardiaca e malattie renali [14].
