2024 Autore: Elizabeth Oswald | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-13 00:08
Che cos'è? L'apnea da suxametonio (succinilcolina) è rara e si verifica quando a un paziente è stato somministrato questo miorilassante prima dell'intervento chirurgico, ma non è in grado di metabolizzare il farmaco in modo sufficientemente rapido.
Come viene trattata l'apnea da succinilcolina?
Il supporto ventilatorio meccanico è il cardine del trattamento fino alla risoluzione spontanea della paralisi dei muscoli respiratori. Il recupero alla fine si verifica come risultato della diffusione passiva della succinilcolina lontano dalla giunzione neuromuscolare.
In che modo la succinilcolina causa l'apnea?
L'apnea del suxametonio (succinilcolina) si verifica quando un paziente ha ricevuto il miorilassante suxametonio, ma non ha gli enzimi per metabolizzarlo. Così rimangono paralizzati per un periodo di tempo maggiore e non riescono a respirare adeguatamente al termine dell'anestesia.
La succinilcolina smette di respirare?
Quando viene somministrata la succinilcolina, pochi secondi dopo il paziente si fascicola e tutti i muscoli del suo corpo diventano depolarizzati. In sostanza, sux fa contrarre ogni muscolo al punto che non risponde a qualsiasi stimolazione successiva: non riesci a respirare, non riesci nemmeno a battere le palpebre.
In che modo la succinilcolina paralizza il paziente?
Meccanismo d'azione
Un agente bloccante neuromuscolare depolarizzante, la succinilcolina aderisce ai recettori colinergici post-sinaptici della placca terminale motoria, inducendo un'interruzione continua che si traduce infascicolazioni transitorie o contrazioni muscolari involontarie e successiva paralisi del muscolo scheletrico.
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La succinilcolina attraversa la barriera ematoencefalica?
Le molecole dei bloccanti neuromuscolari sono idrofile e ionizzate, e quindi generalmente non attraversano le membrane grasse come la barriera ematoencefalica per entrare nel sistema nervoso centrale o nel liquido cerebrospinale. Pertanto sembra improbabile che influiscano direttamente sullo stato imposto dall'anestesia generale.
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La succinilcolina può essere invertita?
Sugammadex può invertire il blocco profondo e può essere somministrato per l'immediata inversione e il suo uso eviterebbe gli effetti avversi potenzialmente gravi dell'agente attualmente utilizzato, la succinilcolina. Inoltre, sugammadex può invertire l'NMB in modo più rapido e prevedibile rispetto agli agenti esistenti.
