La toracentesi deve essere eseguita diagnosticamente ogni volta che il liquido in eccesso è di eziologia sconosciuta. Può essere eseguito terapeuticamente quando il volume del fluido sta causando sintomi clinici significativi. Tipicamente, la toracentesi diagnostica è un piccolo volume (singola siringa da 20 cc a 30 cc).
Quali sono le indicazioni per la toracentesi?
Indicazioni – L'indicazione per la toracentesi di grande volume è dispnea dovuta a versamento pleurico da moderato a grande confermato dall'esame obiettivo e dalla radiografia del torace.
Quando hai bisogno di una toracentesi?
Indicazioni per la toracentesi
La toracentesi è indicata per qualsiasi versamento pleurico non diagnosticato. Nei casi in cui l'eziologia di un versamento può essere ragionevolmente dedotta da circostanze cliniche (ad esempio, insufficienza cardiaca congestizia), la procedura può essere rinviata e la risposta alla terapia osservata.
A che livello viene eseguita la toracentesi?
Al fine di ridurre al minimo le potenziali lesioni del diaframma, il livello più basso raccomandato per la toracentesi è tra l'ottava e la nona costola (ottavo spazio intercostale). Segnare l'area di inserimento dell'ago premendo saldamente una penna o un cappuccio della penna sulla pelle creando una rientranza che rimarrà dopo che l'inchiostro è stato lavato via.
Quando è controindicata la toracentesi?
Le controindicazioni relative alla toracentesi diagnostica includono un piccolo volume di liquido (< 1cm di spessore su una pellicola di decubito laterale), diatesi emorragica o anticoagulante sistemico, ventilazione meccanica e malattia cutanea sul sito di puntura proposto.
