Un reclamo può essere rifiutato per diversi motivi. Molte volte è un semplice errore che tu (se hai presentato il reclamo) o il tuo fornitore hai commesso durante l'invio del reclamo. Per un elenco di errori comuni, vedere Suggerimenti per la richiesta di indennizzo. Se la tua richiesta non è stata pagata o rifiutata, contatta l'elaboratore delle richieste.
Perché TRICARE non è accettato?
La mancanza di consapevolezza del programma era particolarmente alta tra i fornitori di servizi di salute mentale, afferma il rapporto. Il secondo motivo specifico più citato addotto dai medici per rifiutare gli utenti di Tricare è che a loro non piace il tasso di rimborso fornito da Tricare.
Come faccio a fare ricorso contro il rifiuto di TRICARE?
Per presentare un ricorso per necessità medica:
- Invia una lettera all'indirizzo del tuo app altatore. …
- Includi una copia dell'EOB o altra decisione.
- Includi eventuali documenti giustificativi.
- Se non hai tutti i documenti giustificativi, invia il ricorso con quello che hai.
Cosa significa quando lo stato di un reclamo viene negato?
Le richieste negate sono le richieste mediche che sono state ricevute ed elaborate dal pagatore, ma sono state contrassegnate come non pagabili. Questi reclami "non pagabili" in genere contengono una sorta di errore o mancanza di autorizzazione preventiva che è stato segnalato dopo l'elaborazione del reclamo.
Tricare può lasciarti?
Quando perdi la copertura TRICARE: Potresti qualificarti per 180 giorni o per una copertura sanitaria transitoria attraverso ilProgramma di gestione dell'assistenza transitoria (TAMP) … Al termine di TRICARE, TYA o TAMP, è possibile acquistare la copertura del programma di assistenza sanitaria continua (CHCBP). Riceverai ulteriori 18-36 mesi di copertura.
