Norepinefrina (Levophed): non agisce sulla CO se non per un lieve aumento a basse dosi. Primo farmaco di scelta nei pazienti settici. La fenilefrina (neosinefrina) è un α1-agonista puro ed è ideale nei pazienti con ipotensione e tachicardia. Evitare in LM (usare la dopamina prima linea, anche prima dei liquidi).
Quando usi la fenilefrina invece della noradrenalina?
Rispetto alla noradrenalina, la fenilefrina ha causato una diminuzione della frequenza cardiaca, un aumento della gittata sistolica (migliore riempimento diastolico) e nessuna riduzione della gittata cardiaca. Ciò supporta l'uso della fenilefrina per i pazienti con ipotensione e tachicardia grave (ad es. fibrillazione atriale ipotensiva).
Qual è la differenza tra noradrenalina e fenilefrina?
Non ci sono nessuna differenza tra noradrenalina e fenilefrina in termini di emodinamica sistemica quando vengono somministrate come vasopressori di prima linea nello shock settico. La fenilefrina è meno efficace della noradrenalina nel contrastare l'ipotensione arteriosa correlata alla sepsi.
Quando è preferibile la fenilefrina?
La fenilefrina ha dimostrato di essere efficace nel compensare l'ipotensione comunemente riscontrata associata agli anestetici spinali (dal 60% al 70%) nelle pazienti ostetriche ed è diventata il vasopressore preferito in questo contesto.
Quando viene utilizzata la fenilefrina in caso di shock?
Fenilefrina, un vasopressore FDA-approvato per l'uso nello shock settico, è raccomandato come vasopressore alternativo quando lo shock settico è complicato da tachiaritmia per mitigare le complicanze cardiache.
