La vasopressina non è titolata in base all'effetto clinico come lo sono altri vasopressori e potrebbe essere considerata più come una terapia sostitutiva e trattamento del deficit relativo di vasopressina.
Come si titolare la flebo di vasopressina?
L'infusione viene avviata a 1-4 mcg/min e titolata per ottenere l'effetto. La dose abituale è di 2-10 mcg/min. È un farmaco ad azione molto rapida con un'emivita estremamente breve. Può essere titolato di 1-2 mcg/min ogni 20 minuti fino all'effetto desiderato o alla stabilità emodinamica.
Quando aggiungi la vasopressina?
Pertanto, se c'è un ruolo per la vasopressina nella sepsi, dovrebbe probabilmente essere iniziata presto. Pertanto, il mio approccio di solito consiste nell'aggiungere un'infusione di vasopressina fissa a basso dosaggio di 0,03 unità/minuto quando la noradrenalina funziona a una velocità bassa (cioè ~10 mcg/min).
Quando inizi la vasopressina in caso di shock settico?
Le linee guida raccomandano che una pressione arteriosa media (MAP) di almeno 65 mmHg dovrebbe essere utilizzata come valore target iniziale [8] e che i vasopressori dovrebbero essere iniziati immediatamente se i pazienti rimangono ipotesi durante o dopo rianimazione con fluidi (forte raccomandazione, moderata qualità dell'evidenza) [9].
Perché la vasopressina viene utilizzata in terapia intensiva?
Il razionale per l'uso della vasopressina in terapia intensiva è che vi è un deficit di vasopressina nello shock vasodilatatorio e nello shock avanzato da qualsiasi causa e che somministrato per via esogenala vasopressina può ripristinare il tono vascolare.
