In ARDS, si sviluppa uno squilibrio tra il flusso sanguigno e quello d'aria, che porta a uno scarso scambio di gas. Il posizionamento prono ridistribuisce il sangue e il flusso d'aria in modo più uniforme, riducendo questo squilibrio e migliorando lo scambio di gas.
Proning è efficace in ARDS?
I dati che riportano l'efficacia della ventilazione prona sono discussi di seguito. Ossigenazione - Gli studi hanno costantemente dimostrato che nella maggior parte dei pazienti con ARDS ( fino al 70% ), la ventilazione prona aumenta la PaO2 consentendo una riduzione della FiO 2 [2, 23-26].
L'uso del posizionamento prono migliora la sopravvivenza nei pazienti con ARDS?
Il posizionamento prono è utilizzato da oltre 30 anni nella gestione dei pazienti con sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). Questa manovra si è costantemente dimostrata capace di migliorare l'ossigenazione in pazienti con insufficienza respiratoria acuta.
In che modo Proning migliora lo scambio di gas?
La postura prona si traduce in un flusso sanguigno polmonare più uniforme rispetto alla postura supina, a causa di una distorsione anatomica per un maggiore flusso sanguigno alle regioni polmonari dorsali. Poiché sia la ventilazione che l'eterogeneità della perfusione diminuiscono nella postura prona, lo scambio di gas migliora.
Qual è il vantaggio di Proning un paziente?
La ricerca ha scoperto che quando la proning viene utilizzata in pazienti con grave ARDS e ipossiemia non migliorata con altri mezzi, ha il vantaggio di: migliore ventilazionedelle regioni polmonari dorsali minacciate da collasso alveolare; miglioramento della corrispondenza ventilazione/perfusione; e. potenzialmente un miglioramento della mortalità.
