Questi shunt si chiudono poco dopo la nascita, quando il neonato inizia a respirare e i polmoni sono perfusi. A questo punto, le componenti muscolari ed endoteliali del dotto arterioso degenerano e vanno incontro a proliferazione, apoptosi e ostruzione fibrosa riparativa (Figura 2).
Cosa succede agli shunt fetali dopo la nascita?
La chiusura del dotto arterioso, del dotto venoso, e del forame ovale completa il cambiamento della circolazione fetale in quella neonatale.
Quando ci si aspetta che gli shunt fetali si chiudano in un neonato?
La chiusura anatomica permanente del dotto arterioso si verifica tra 3 settimane e 3 mesi dopo la nascita. Prima della nascita i vasi sanguigni polmonari hanno uno spesso strato di muscolatura liscia, che svolge un ruolo chiave nella vasocostrizione polmonare.
Quali sono i 3 shunt fetali?
Il sistema circolatorio fetale bypassa i polmoni e il fegato con tre shunt. Il forame ovale consente il trasferimento del sangue dall'atrio destro all'atrio sinistro e il dotto arterioso consente il trasferimento del sangue dall'arteria polmonare all'aorta.
Che chiude il primo forame ovale e il dotto arterioso?
Cambiamenti circolatori alla nascita
L'improvviso calo della pressione atriale destra spinge il septum primum contro il septum secundum, chiudendo il forame ovale. Il dotto arterioso inizia a chiudersi quasi immediatamente e può essere mantenuto apertola somministrazione di prostaglandine.