Sfondo: La ciclosporina provoca vasocostrizione intrarenale, che può spiegare i suoi effetti collaterali nefrotossici. I livelli plasmatici del peptide vasocostrittore endotelina-1 sono aumentati dopo la somministrazione di ciclosporina ed è stato dimostrato che l'endotelina-1 causa vasocostrizione renale.
Cos'è la vasocostrizione intrarenale?
La vasocostrizione intrarenale è il meccanismo dominante per la riduzione del GFR nei pazienti con ATN. I mediatori di questa vasocostrizione sono sconosciuti, ma il danno tubulare sembra essere un importante riscontro concomitante.
Quali farmaci possono causare ATN?
Le nefrotossine comuni includono quanto segue:
- Aminoglicosidi.
- Amfotericina B.
- Cisplatino e altri farmaci chemioterapici.
- Radiocontrasto (in particolare agenti ionici ad alta osmolarità somministrati per via endovenosa in volumi > 100 ml-vedi Nefropatia da mezzo di contrasto.
Cosa sono i farmaci nefrotossici?
I farmaci che possono danneggiare i reni sono conosciuti come "medicinali nefrotossici". Questi farmaci possono causare danni diretti ai reni. Alcuni di questi farmaci peggiorano leggermente la funzionalità renale e altri possono causare lesioni renali acute.
Cosa causa la vasocostrizione renale?
La riduzione della stimolazione simpatica provoca vasodilatazione e aumento del flusso sanguigno attraverso i reni durante le condizioni di riposo. Quando la frequenza dei potenziali d'azioneaumenta, la muscolatura liscia arteriolare si restringe (vasocostrizione), con conseguente diminuzione del flusso glomerulare, quindi si verifica meno filtrazione.
